Тиреотоксикоз и гипотиреоз: как распознать вовремя отклонения в работе щитовидной железы

Тиреотоксикоз и гипотиреоз - это основные нарушения в работе щитовидной железы, которые связаны с повышенной или пониженной ее функцией, и приводящие к значительным изменениям всего организма.

Автор:

За правильный энергетический баланс нашего организма отвечает одна его удивительная часть, напоминающая своей формой бабочку, – щитовидная железа. Именно она продуцирует (используя поступающий в организм йод) гормоны Т3 и Т4, которые наполняют энергией все наши клетки, ткани и органы. Для контроля над необходимым производством этих гормонов гипофиз мозга выделяет специальный гормон ТТГ (увеличение количества ТТГ приводит к увеличению производства Т3 и Т4, и наоборот). Нарушение баланса гормонального производства, происходящее при заболеваниях щитовидной железы, может привести к развитию гипотиреоза (недостатку гормонов Т3 и Т4), либо гипертиреоза (переизбытку данных гормонов).

По статистике, самые различные патологии щитовидной железы присутствуют почти у половины населения земного шара (у женщин почти в 7 раз чаще, чем у мужчин), причем большинство людей даже не догадываются об их наличии. Также в организме практически 40% людей наблюдается дефицит йода. Поэтому профилактическое исследование тиреоидных гормонов и ТТГ, а также УЗИ щитовидной железы помогут не только составить более полную картину своего здоровья, но вовремя обнаружить в начальной стадии такие заболевания, как тиреотоксикоз и гипотиреоз.

Что такое тиреотоксикозСодержание

Причины развития клапанного аортального стеноза

Диагностика аортального стеноза

Тяжесть аортального стеноза

Виды оперативных вмешательств

Под тиреотоксикозом (также известным и как гипертиреоз) подразумевают процесс избыточного производства гормонов щитовидной железой, вследствие чего в организме значительно ускоряется обмен веществ и, соответственно, увеличивается нагрузка на все органы. Другими словами, происходит интоксикация организма гормонами Т3 и Т4, вызывающая его «перегрузку».

Факторами, провоцирующими данное заболевание, являются патологии щитовидной железы или гипофиза. Обычно гипертиреоз развивается на фоне:

диффузного токсического зоба (Базедовой болезни);

болезни Пламмера;
многочисленных узлов клеточного производства гормонов;
заболеваний гипофиза;
повышенной концентрации йода в организме;
превышения критического уровня тиреоидных гормонов, принимаемых для лечения гипотиреоза.

Каковы симптомы тиреотоксикоза

Избыток гормонов Т3 и Т4 вызывает дисбаланс обмена веществ и сбой нормальной деятельности практически всех систем организма. Обычно это проявляется:

изменениями психики (внезапной сменой настроения, от депрессии к агрессии, повышенной возбудимостью и плаксивостью, суетливостью и нарушением сна);
ощущением жара в верхней части тела и голове, чрезмерной потливостью;
общей слабостью и дрожанием конечностей;
одышкой и перебоями в работе сердца;
снижением массы тела;
«выпученностью» глаз, двоением в них и сложностями с фокусированием;
выраженным отеком век (с образованием «мешков» под глазами).

Классификация тиреотоксикоза

Различают следующие клинические формы тиреотоксикоза:

легкую – сопровождающуюся незначительной дисфункцией щитовидной железы, а также некритическим проявлением тахикардии и небольшим снижением массы тела;
среднюю – сопровождающуюся частым и регулярным сердцебиением и значительной потерей массы тела, нарушением работы других органов и систем;
тяжелую – сопровождающуюся тяжелой дисфункцией всего организма вследствие токсических и дистрофических процессов, вызываемыми переизбытком гормонов.

Чем опасен тиреотоксикоз

Главная опасность тиреотоксикоза заключается в возможном развитии тиреотоксического криза (чрезмерного возбуждения, сопровождающегося тремором конечностей, повышением температуры тела и артериального давления, тахикардией и развитием мерцательной аритмии и др.), ведущего к коме. Подобное состояние может наступить на фоне нелеченного гипертиреоза в сочетании с воздействием инфекций, психических расстройств, либо хирургического вмешательства на щитовидной железе.

Диагностика тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз диагностируется врачом после осмотра больного и на основании следующих лабораторно-инструментальных исследований:

УЗИ щитовидной железы для анализа ее размера и структуры (дополнительно – с оценкой качества кровотока);
исследования уровня в крови гормонов ТТГ и щитовидной железы;
сцинтиграфии щитовидной железы (для оценки функциональности ее отделов);
пункционной биопсии (в случае необходимости).

Лечение тиреотоксикоза

Лечение тиреотоксикоза, прежде всего, связано с причиной, спровоцировавшей развитие заболевания. Оно может быть:

консервативным (медикаментозным) – направленным на подавление гиперактивности щитовидной железы лекарственными препаратами (этот метод не применим к женщинам в период беременности и кормления грудью);
радикальным (хирургическим) – направленным на удаление узлов, либо части щитовидной железы.

Что такое гипотиреоз

Под гипотиреозом подразумевают дефицит в организме гормонов щитовидной железы, что проявляется не только ее дисфункцией, но и последующим сбоем функциональности всех органических систем, зависящих от действия ее гормонов. В итоге в организме замедляются все обменные и метаболические биохимические процессы, причем не только угнетается нормальная работа нервной, сердечно-сосудистой, половой и костно-мышечной систем, но и происходит их анатомическая деструкция.

Провоцирующими гипотиреоз факторами могут стать:

хронический аутоиммунный тиреоидит;
недостаточный биосинтез тиреоидных гормонов (вследствие наследственности);
врожденные дефекты развития щитовидной железы (гипоплазия, либо аплазия);
хирургическое удаление части щитовидной железы;
последствия воздействия на щитовидную железу радиоактивным йодом (при лечении Базедовой болезни), либо ионизирующим облучением;
дефицит йода в рационе;
инфекции и новообразования щитовидной железы;
прием некоторых лекарственных средств;
(в случае вторичного гипотиреоза) патологические состояния гипофиза и гипоталамуса.

Гипотиреоз считается одной из наиболее распространенных эндокринных патологий. По статистике, чаще этому заболеванию подвержены женщины после 65 лет, а также лица, проживающие в горных районах и традиционно испытывающие дефицит йода в своем рационе.

Каковы симптомы гипотиреоза

Поскольку гипотиреоз влияет практически на все системы организма, симптоматика этого заболевания обычно бывает выражена в коже и мышцах, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной и выделительной системах. Наиболее часто гипотиреоз проявляется:

снижением общего тонуса, быстрой утомляемостью, ухудшением работоспособности, памяти и внимания, вялостью и сонливостью;
некоторым увеличением массы тела;
расстройством пищеварения (регулярными запорами, тошнотой и вздутием живота);
желтоватым оттенком кожи головы, ее сухостью, повышенной сухостью, ломкостью и выпадением волос;
отечностью языка и гортани, а также среднего уха (с ухудшением слуха и изменением голоса);
расстройствами половой сферы (сбоем менструального цикла у женщин и снижением потенции у мужчин).

Учитывая факторы, служащие причиной возникновения данной патологии, гипотиреоз разделяют на:

первичный – когда его развитие связано с дисфункцией самой щитовидной железы;
вторичный – когда он спровоцирован дисфункцией гипофиза, либо гипоталамуса, ответственных за контроль производства гормонов щитовидной железы.

Чем опасен гипотиреоз

При отсутствии лечения заболевание может закончиться критически – гипотиреоидной комой, с потерей сознания и подавлением функциональности самых различных органов. Провоцирующими такое состояние факторами могут выступить как переохлаждение организма и инфекционные заболевания, так и травмы, и также инфаркт миокарда.

Игнорирование лечения гипотиреоза в детском возрасте может привести к существенной задержке физического (необратимое отставание в росте, инфантилизм) и психического (кретинизм) развития ребенка. Также больной ребенок подвержен наиболее тяжелым последствиям хронических инфекций, вследствие резкого снижения иммунной защиты его организма.

Диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз диагностируется врачом-эндокринологом на основании:

осмотра больного и сбора анамнеза;
УЗИ щитовидной железы (для уточнения ее размеров и структуры);
лабораторных исследований (для определения уровня тиреоидных гормонов в плазме крови, а также липидов, включая холестерин);
(иногда) МРТ, сцинтиграфии, либо биопсии щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза

Лечение этого заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу, причин развития гипотиреоза и индивидуального состояния больного. Терапевтические методы лечения гипотиреоза могут заключаться в:

этиотропной терапии – направленной на устранение причины заболевания (непосредственно щитовидную железу, либо гипофиз/гипоталамус, с одновременным восполнением дефицита йода в организме);
патогенетической и симптоматической терапии – направленной на торможение патологических процессов в органах, спровоцированных дефицитом тиреоидных гормонов;
заместительной терапии гормонами щитовидной железы – направленной на возмещение дефицита тиреоидных гормонов.

Поскольку некоторые симптомы патологий щитовидной железы часто связываются больными с обычной усталостью и временным недомоганием, то они попросту игнорируются, а заболевание уверенно прогрессирует, угрожая осложнениями. Поэтому так важно регулярно проходить УЗИ щитовидной железы в профилактических целях и в случае необходимости своевременно начать необходимое лечение.

Наши специалисты

Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович

Никонов Михаил Юрьевич

Запишитесь на прием

+7 499 450 39 69

УЗИ молочных желез

Безопасный и безболезненный метод исследования молочных желез и окружающих тканей, который помимо осмотра самой железы предполагает оценку ее кровотока (доплерография), а также окружающих лимфатических узлов.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз: как распознать вовремя отклонения в работе щитовидной железы

{
  "OriginUrl": null,
  "ArticleFolders": [],
  "Name": "tireotoksikoz-i-gipotireoz-kak-raspoznat-vovremya-otkloneniya-v-rabote-schitovidnoy-zhelezy",
  "Caption": "Тиреотоксикоз и гипотиреоз: как распознать вовремя отклонения в работе щитовидной железы",
  "Layout": null,
  "Description": "Тиреотоксикоз и гипотиреоз - это основные нарушения в работе щитовидной железы, которые связаны с повышенной или пониженной ее функцией, и приводящие к значительным изменениям всего организма.",
  "PublicationDate": null,
  "AutoActivate": false,
  "ActivationDate": null,
  "DefaultImageId": 622,
  "DefaultImage": {
    "StorageId": "2dc22342-0f0a-4b46-be67-c76db48a11ea",
    "AlbumId": null,
    "Album": null,
    "Name": "articles8.jpg",
    "SystemName": null,
    "FileName": "articles8.jpg",
    "Size": 60629,
    "Base64": null,
    "Extension": ".jpg",
    "StorageMode": 1,
    "Id": 622,
    "ClassId": 71,
    "ClassName": "ComponentImage",
    "CreateUserId": null,
    "UpdateUserId": null,
    "CreateDate": "2025-05-09T08:38:15.444712",
    "LastUpdate": "2025-05-09T11:38:15.446541",
    "Priority": 10000,
    "InstanceStateId": 1
  },
  "MetaTitle": null,
  "MetaDescription": null,
  "H1": null,
  "SeoPath": null,
  "ValidH1": "Тиреотоксикоз и гипотиреоз: как распознать вовремя отклонения в работе щитовидной железы",
  "ValidSeoTitle": "Тиреотоксикоз и гипотиреоз: как распознать вовремя отклонения в работе щитовидной железы",
  "ValidSeoDescription": "Тиреотоксикоз и гипотиреоз - это основные нарушения в работе щитовидной железы, которые связаны с повышенной или пониженной ее функцией, и приводящие к значительным изменениям всего организма.",
  "Clicks": null,
  "Views": null,
  "Comments": null,
  "Ratings": null,
  "Likes": null,
  "MinRating": null,
  "MaxRating": null,
  "AggregateRating": null,
  "Reviews": 0,
  "IsRestricted": false,
  "Redirect": false,
  "RedirectAsNewPath": false,
  "RedirectUrl": null,
  "CssClass": null,
  "Icon": null,
  "ImageAlbums": [],
  "Images": [
    {
      "ComponentId": 8268,
      "Component": null,
      "StorageId": "2dc22342-0f0a-4b46-be67-c76db48a11ea",
      "AlbumId": null,
      "Album": null,
      "Name": "articles8.jpg",
      "SystemName": null,
      "FileName": "articles8.jpg",
      "Size": 60629,
      "Base64": null,
      "Extension": ".jpg",
      "StorageMode": 1,
      "Id": 622,
      "ClassId": 71,
      "ClassName": "ComponentImage",
      "CreateUserId": null,
      "UpdateUserId": null,
      "CreateDate": "2025-05-09T08:38:15.444712",
      "LastUpdate": "2025-05-09T11:38:15.446541",
      "Priority": 10000,
      "InstanceStateId": 1
    }
  ],
  "ContentId": 15370,
  "Content": {
    "Id": null,
    "ObjectClassId": 2,
    "Blocks": []
  },
  "ExportId": null,
  "ExportGuid": null,
  "FullInfo": "<p>За правильный энергетический баланс нашего организма отвечает одна его удивительная часть, напоминающая своей формой бабочку, – щитовидная железа. Именно она продуцирует (используя поступающий в организм йод) гормоны Т3 и Т4, которые наполняют энергией все наши клетки, ткани и органы. Для контроля над необходимым производством этих гормонов гипофиз мозга выделяет специальный гормон ТТГ (увеличение количества ТТГ приводит к увеличению производства Т3 и Т4, и наоборот). Нарушение баланса гормонального производства, происходящее при заболеваниях щитовидной железы, может привести к развитию гипотиреоза (недостатку гормонов Т3 и Т4), либо гипертиреоза (переизбытку данных гормонов).</p><p>По статистике, самые различные патологии щитовидной железы присутствуют почти у половины населения земного шара (у женщин почти в 7 раз чаще, чем у мужчин), причем большинство людей даже не догадываются об их наличии. Также в организме практически 40% людей наблюдается дефицит йода. Поэтому профилактическое исследование тиреоидных гормонов и ТТГ, а также УЗИ щитовидной железы помогут не только составить более полную картину своего здоровья, но вовремя обнаружить в начальной стадии такие заболевания, как тиреотоксикоз и гипотиреоз.</p><p>Что такое тиреотоксикозСодержание</p><p><br></p><p>Причины развития клапанного аортального стеноза</p><p>Диагностика аортального стеноза</p><p>Тяжесть аортального стеноза</p><h2>Виды оперативных вмешательств</h2><p><img src=\"https://uzidiagnostika.ru/images/p663132.jpg\"></p><p>Под тиреотоксикозом (также известным и как гипертиреоз) подразумевают процесс избыточного производства гормонов щитовидной железой, вследствие чего в организме значительно ускоряется обмен веществ и, соответственно, увеличивается нагрузка на все органы. Другими словами, происходит интоксикация организма гормонами Т3 и Т4, вызывающая его «перегрузку».</p><p>Факторами, провоцирующими данное заболевание, являются патологии щитовидной железы или гипофиза. Обычно гипертиреоз развивается на фоне:</p><p>диффузного токсического зоба (Базедовой болезни);</p><ul><li>болезни Пламмера;</li><li>многочисленных узлов клеточного производства гормонов;</li><li>заболеваний гипофиза;</li><li>повышенной концентрации йода в организме;</li><li>превышения критического уровня тиреоидных гормонов, принимаемых для лечения гипотиреоза.</li></ul><h2>Каковы симптомы тиреотоксикоза</h2><p>Избыток гормонов Т3 и Т4 вызывает дисбаланс обмена веществ и сбой нормальной деятельности практически всех систем организма. Обычно это проявляется:</p><ul><li>изменениями психики (внезапной сменой настроения, от депрессии к агрессии, повышенной возбудимостью и плаксивостью, суетливостью и нарушением сна);</li><li>ощущением жара в верхней части тела и голове, чрезмерной потливостью;</li><li>общей слабостью и дрожанием конечностей;</li><li>одышкой и перебоями в работе сердца;</li><li>снижением массы тела;</li><li>«выпученностью» глаз, двоением в них и сложностями с фокусированием;</li><li>выраженным отеком век (с образованием «мешков» под глазами).</li></ul><h2>Классификация тиреотоксикоза</h2><p>Различают следующие клинические формы тиреотоксикоза:</p><ul><li>легкую – сопровождающуюся незначительной дисфункцией щитовидной железы, а также некритическим проявлением тахикардии и небольшим снижением массы тела;</li><li>среднюю – сопровождающуюся частым и регулярным сердцебиением и значительной потерей массы тела, нарушением работы других органов и систем;</li><li>тяжелую – сопровождающуюся тяжелой дисфункцией всего организма вследствие токсических и дистрофических процессов, вызываемыми переизбытком гормонов.</li></ul><h2>Чем опасен тиреотоксикоз</h2><p>Главная опасность тиреотоксикоза заключается в возможном развитии тиреотоксического криза (чрезмерного возбуждения, сопровождающегося тремором конечностей, повышением температуры тела и артериального давления, тахикардией и развитием мерцательной аритмии и др.), ведущего к коме. Подобное состояние может наступить на фоне нелеченного гипертиреоза в сочетании с воздействием инфекций, психических расстройств, либо хирургического вмешательства на щитовидной железе.</p><h2>Диагностика тиреотоксикоза</h2><p>Тиреотоксикоз диагностируется врачом после осмотра больного и на основании следующих лабораторно-инструментальных исследований:</p><ul><li><a href=\"https://uzidiagnostika.ru/services/uzi-schitovidnoy-zhelezy/\" rel=\"noopener noreferrer\" target=\"_blank\" style=\"color: rgb(94, 116, 183);\">УЗИ щитовидной железы</a>&nbsp;для анализа ее размера и структуры (дополнительно – с оценкой качества кровотока);</li><li>исследования уровня в крови гормонов ТТГ и щитовидной железы;</li><li>сцинтиграфии щитовидной железы (для оценки функциональности ее отделов);</li><li>пункционной биопсии (в случае необходимости).</li></ul><h2>Лечение тиреотоксикоза</h2><p>Лечение тиреотоксикоза, прежде всего, связано с причиной, спровоцировавшей развитие заболевания. Оно может быть:</p><ul><li>консервативным (медикаментозным) – направленным на подавление гиперактивности щитовидной железы лекарственными препаратами (этот метод не применим к женщинам в период беременности и кормления грудью);</li><li>радикальным (хирургическим) – направленным на удаление узлов, либо части щитовидной железы.</li></ul><h2>Что такое гипотиреоз</h2><p><img src=\"https://uzidiagnostika.ru/images/p663131.jpg\"></p><p>Под гипотиреозом подразумевают дефицит в организме гормонов щитовидной железы, что проявляется не только ее дисфункцией, но и последующим сбоем функциональности всех органических систем, зависящих от действия ее гормонов. В итоге в организме замедляются все обменные и метаболические биохимические процессы, причем не только угнетается нормальная работа нервной, сердечно-сосудистой, половой и костно-мышечной систем, но и происходит их анатомическая деструкция.</p><p>Провоцирующими гипотиреоз факторами могут стать:</p><ul><li>хронический аутоиммунный тиреоидит;</li><li>недостаточный биосинтез тиреоидных гормонов (вследствие наследственности);</li><li>врожденные дефекты развития щитовидной железы (гипоплазия, либо аплазия);</li><li>хирургическое удаление части щитовидной железы;</li><li>последствия воздействия на щитовидную железу радиоактивным йодом (при лечении Базедовой болезни), либо ионизирующим облучением;</li><li>дефицит йода в рационе;</li><li>инфекции и новообразования щитовидной железы;</li><li>прием некоторых лекарственных средств;</li><li>(в случае вторичного гипотиреоза) патологические состояния гипофиза и гипоталамуса.</li></ul><p>Гипотиреоз считается одной из наиболее распространенных эндокринных патологий. По статистике, чаще этому заболеванию подвержены женщины после 65 лет, а также лица, проживающие в горных районах и традиционно испытывающие дефицит йода в своем рационе.</p><p><br></p><h2>Каковы симптомы гипотиреоза</h2><p>Поскольку гипотиреоз влияет практически на все системы организма, симптоматика этого заболевания обычно бывает выражена в коже и мышцах, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной и выделительной системах. Наиболее часто гипотиреоз проявляется:</p><ul><li>снижением общего тонуса, быстрой утомляемостью, ухудшением работоспособности, памяти и внимания, вялостью и сонливостью;</li><li>некоторым увеличением массы тела;</li><li>расстройством пищеварения (регулярными запорами, тошнотой и вздутием живота);</li><li>желтоватым оттенком кожи головы, ее сухостью, повышенной сухостью, ломкостью и выпадением волос;</li><li>отечностью языка и гортани, а также среднего уха (с ухудшением слуха и изменением голоса);</li><li>расстройствами половой сферы (сбоем менструального цикла у женщин и снижением потенции у мужчин).</li></ul><p>Учитывая факторы, служащие причиной возникновения данной патологии, гипотиреоз разделяют на:</p><ul><li>первичный – когда его развитие связано с дисфункцией самой щитовидной железы;</li><li>вторичный – когда он спровоцирован дисфункцией гипофиза, либо гипоталамуса, ответственных за контроль производства гормонов щитовидной железы.</li></ul><h2>Чем опасен гипотиреоз</h2><p>При отсутствии лечения заболевание может закончиться критически – гипотиреоидной комой, с потерей сознания и подавлением функциональности самых различных органов. Провоцирующими такое состояние факторами могут выступить как переохлаждение организма и инфекционные заболевания, так и травмы, и также инфаркт миокарда.</p><p>Игнорирование лечения гипотиреоза в детском возрасте может привести к существенной задержке физического (необратимое отставание в росте, инфантилизм) и психического (кретинизм) развития ребенка. Также больной ребенок подвержен наиболее тяжелым последствиям хронических инфекций, вследствие резкого снижения иммунной защиты его организма.</p><h2>Диагностика гипотиреоза</h2><p>Гипотиреоз диагностируется врачом-эндокринологом на основании:</p><ul><li>осмотра больного и сбора анамнеза;</li><li><a href=\"https://uzidiagnostika.ru/services/uzi-schitovidnoy-zhelezy/\" rel=\"noopener noreferrer\" target=\"_blank\" style=\"color: rgb(94, 116, 183);\">УЗИ щитовидной железы</a>&nbsp;(для уточнения ее размеров и структуры);</li><li>лабораторных исследований (для определения уровня тиреоидных гормонов в плазме крови, а также липидов, включая холестерин);</li><li>(иногда) МРТ, сцинтиграфии, либо биопсии щитовидной железы.</li></ul><h2>Лечение гипотиреоза</h2><p>Лечение этого заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу, причин развития гипотиреоза и индивидуального состояния больного. Терапевтические методы лечения гипотиреоза могут заключаться в:</p><ul><li>этиотропной терапии – направленной на устранение причины заболевания (непосредственно щитовидную железу, либо гипофиз/гипоталамус, с одновременным восполнением дефицита йода в организме);</li><li>патогенетической и симптоматической терапии – направленной на торможение патологических процессов в органах, спровоцированных дефицитом тиреоидных гормонов;</li><li>заместительной терапии гормонами щитовидной железы – направленной на возмещение дефицита тиреоидных гормонов.</li></ul><p>Поскольку некоторые симптомы патологий щитовидной железы часто связываются больными с обычной усталостью и временным недомоганием, то они попросту игнорируются, а заболевание уверенно прогрессирует, угрожая осложнениями. Поэтому так важно регулярно проходить&nbsp;<a href=\"https://uzidiagnostika.ru/services/uzi-schitovidnoy-zhelezy/\" rel=\"noopener noreferrer\" target=\"_blank\" style=\"color: rgb(94, 116, 183);\">УЗИ щитовидной железы</a>&nbsp;в профилактических целях и в случае необходимости своевременно начать необходимое лечение.</p>",
  "LinkedFiles": [],
  "Features": [],
  "SeoItems": [],
  "FileFolders": [],
  "GeoObjects": [],
  "Questions": [],
  "Parameters": null,
  "ExtendedProperties": null,
  "ProfessionalAreas": [],
  "Authors": [],
  "LinkedProfessionalArea": [],
  "Id": 8268,
  "ClassId": 2,
  "ClassName": "Article",
  "CreateUserId": null,
  "UpdateUserId": null,
  "CreateDate": "2025-05-09T08:36:50.725145",
  "LastUpdate": "2025-06-17T15:24:36.956269",
  "Priority": 10000,
  "InstanceStateId": 4
}