Как предотвратить инсульт
Инсульт – острое нарушение мозгового кровоснабжения, которое обусловлено либо разрывом стенки сосуда, либо острой закупоркой сосуда, питающего определенный участок головного мозга.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровоснабжения, которое обусловлено либо разрывом стенки сосуда с истечением крови в ткани головного мозга (геморрагический инсульт), либо острой закупоркой сосуда, питающего определенный участок головного мозга (ишемический инсульт).
Инсульт занимает второе место в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения после ИБС. Ишемические инсульты составляют около 75 % случаев, геморрагический инсульт — 20% случаев, субарахноидальные кровоизлияния — 5% случаев. При этом среди выживших пациентов, инвалидами становится около 80%.
Причины развития инсульта
1. Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.
Это процесс начинает развиваться с молодого возраста и приводит к тому, что на стенках артерий крупного и среднего калибра постепенно образуются атеросклеротические бляшки. Дальнейший их рост и нарушение целостности оболочки бляшки приводит к образованию тромбов, которые закупоривают сосуд, питающий определенный участок мозга с развитием инфаркта мозга (ишемический инсульт).
На УЗИ сосудов шеи и головы атеросклеротическая бляшка выглядит следующим образом:
2. Аритмии сердца.
Наиболее частой причиной является мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий). Вследствие неритмического сокращения сердца создаются условия для образования тромбов в камерах сердца с последующим их распространением (эмболизацией) по всему организму, в том числе и мозг. Выявить наличие аритмии помогает проведение ЭКГ или суточного мониторирования ЭКГ.
3. Пороки сердца.
Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным на фоне ревматического или инфекционного поражения клапанов сердца. При этом образуются вегетации на клапанах, которые также могут эмболизировать в сосуды головного мозга. Исключить данную патологию позволяет эхокардиография (узи-сердца).
4. Гемодинамические факторы.
При резком снижении артериального давления или нарушение насосной функции сердца снижается кровообращение головного мозга, особенно на фоне изначальной патологии артерий головного мозга (стенозирующий атеросклероз, аномалии строения сосудов, сужение позвоночной и т.д.). Диагностируют эти изменения также при помощи узи-сосудов шеи и головы.
5. Разрыв стенки сосудов.
Возникает на фоне повышения АД особенно при наличии аневризм (расширений) внутримозговых сосудов. Предрасположенность к этому осложнению можно выяснить при опросе врача и по МРТ головного мозга в сосудистом режиме.
Первые признаки инсульта
- Нарушение речи или понимания слов;
- Внезапная слабость или онемение руки и/или ноги, особенно на одной стороне тела;
- Обморок, головокружение, нарушение равновесия или потеря сознания;
- Резкая головная боль, перекос лица.
Профилактика инсульта
Как известно, любое заболевание, в том числе инсульт, лучше предотвратить, чем лечить его последствия. Профилактические мероприятия будут полезны как для первичной профилактики (у здоровых людей), так и для вторичной профилактики (у лиц, перенесших инсульт, для предотвращения повторного его развития).
- Замедление прогрессирования атеросклероза сосудов – отказ от курения, уменьшение потребления животных жиров (сало, свинина, колбасы, сосиски и др.), увеличение потребления растительной клетчатки, морской рыбы (омега-3-кислоты). Также при необходимости врач дополнительно назначит лекарственные препараты, снижающие холестерин и разжижающие кровь.
- Контроль артериального давления – повышенное АД является не только предрасполагающим фактором развития геморрагического инсульта, но также и ишемического инсульта, в связи с ускорением прогрессирования атеросклероза сосудов и мерцательной аритмии. Поэтому необходимо регулярное амбулаторное измерение АД и осмотр врача-кардиолога, который также поможет оценить другие факторы развития заболевания (ЭКГ, анализ крови и др.) и назначит грамотное лечение.
- Проведение УЗИ-сосудов шеи (дуплексное сканирование сосудов головы) – безопасный и информативный метод исследования, позволяющий оценить состояние сосудов, кровоснабжающих головной мозг и лицо. При этом определяются уже начальные этапы формирования атеросклеротических бляшек, оценивается их влияние на кровоток, и что особенно важно – назначается патогенетическая терапия, которая приводит к предотвращению развития инсульта и инфаркта миокарда, а следовательно продлевается жизнь!