УЗИ диагностика сосудов нижних конечностей
Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.
Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.
Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать узи сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Показания к УЗИ
Показания к ультразвуковому исследованию ног чаще всего назначает флеболог. Основными показаниями к ультразвуковой диагностике, как правило, выступают:
- Отечности в области стоп, голеней и иных элементов ног;
- Системные регулярные парестезии – от покалываний до онемения;
- Визуально видимые расширения венозных структур – сосудистые «звездочки», крупные телеангиоэктазии и так далее;
- Изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианотичность кожных покровов в разных локализациях – от стопы до икры;
- Очень длительное заживление ран, порезов и язв на ногах;
- Ощущение постоянной слабости в ногах, изменение их температуры в сторону уменьшения по отношению к аналогичному параметру иных частей тела;
- Регулярные боли и судороги в ногах, проявляющиеся как днём, так и ночью;
- Иные патологические изменения – от исчезновения роста волосяного покрова на ногах и нестерпимого кожного зуда до уменьшения объема голени и хромоты.
Виды УЗИ-сканирования
При ультразвуковой диагностике сосудов ног в современной диагностической практике используется 3 основных вида УЗИ-сканирования:
- УЗДГ, классическая ультразвуковая двумерная допплерография. Позволяет регистрировать основные параметры кровотока с определением его скорости. Чаще иных методик применяется для выявления патологий вен, артерий и сосудов ног. Подобные аппараты максимально портативны и присутствуют во всех лечебных учреждениях страны.
- УЗДС, дуплексное ангиосканирование. Сочетает в себе стандартную допплерографию и цветное картирование, что позволяет определить не только структуру и скорости кровотока, но также его направление – разнонаправленные потоки окрашиваются в отличные друг от друга цвета, что даёт возможность комплексного мониторинга основных показателей вен и сосудов.
- Триплексное сканирование. Наиболее информативная методика, позволяющая получить объемное цветное изображение сосудистой системы ног. Следует учитывать, что триплексное ангиосканирование не позволяет определить скорость кровотока – в данной ситуации при необходимости оборудование переключается на двумерный режим и производится сканирование по классической методике УЗДГ.
Следует отметить, что все вышеописанные методы УЗИ-диагностики применяются универсально для мониторинга сосудистой системы в мягких тканях как конечностей, так и иных частей тела. Подготовка к обследованию УЗИ вен и сосудов нижних конечностей не требует длительной и всесторонней подготовки, а в тяжелых случаях вообще проводится без неё. К основным правилам подготовки УЗИ вен и сосудов конечностей врачи-диагносты обычно относят:
- Отказ от приёма лекарственных средств. Если есть возможность, за 3 суток до проведения процедуры необходимо исключить приём препаратов, которые могут влиять на системные параметры кровотока. При невозможности отказа (жизненно важные лекарственные средства) нужно сообщить врачу диагностики о регулярном употреблении подобных веществ, указав действующее вещество и схему использования – данная информация поможет откорректировать процесс мониторинга.
- Ограничение употребления продуктов, ускоряющих работу сердца. Речь идёт о крепком кофе и чае, шоколаде, природных или искусственных стимуляторов ритмики сердца. Запрета на их использование нужно придерживаться в течение суток.
- Исключение алкоголя и табакокурения. За 2 суток до УЗИ нужно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Курить сигареты запрещено за 2-3 часа до процедуры.
- Личная гигиена. Перед УЗИ-диагностикой рекомендуется сбрить с ног лишнюю растительность и тщательно вымыть ноги.
Как проходит исследование?
Процедура УЗИ сосудов ног в среднем занимает до получаса. Пациент может находиться в лежачем положении, сидя либо стоя – данные позы он занимает по требованию врача-диагноста, для получения максимально полных результатов и удобства работы профильного специалиста. Перед мероприятием нижние конечности в области будущего мониторинга смазываются специальным гелем – он улучшает контакт оборудования с кожными покровами и минимизирует фоновые шумы.
Врачебный специалист включает генератор УЗ-излучения и начинает последовательно водить датчиком по локализациям эпителия, получая информационную картинку о состоянии сосудов в режиме реального времени. Напрямую изучить внутреннее строение вен и артерий, используя УЗИ диагностику, попросту невозможно – методика позволяет оценить общую функциональность сосудов по косвенным результатам и выявить явные патологии, например сдавливание опухолью, наличие тромба, бляшек, общего спазма сосудистой системы и так далее. Для получения окончательного диагноза пациента обычно направляют на дополнительные исследования – как лабораторные, так и инструментальные.
Что показывает УЗИ нижних конечностей?
Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:
- ЛПИ. Стандартная расшифровка – лодыжечно-плечевой комплекс. Представляет собой отношение между систолическими давлениями лодыжки ноги и плеча. Нормой считается значение от 0,9 и выше. От 0,7 до 0,9 – стеноз. От 0,4 до 0,6 – признаки ишемии. Ниже 0,3 – высокая вероятность трофической язвы.
- Скорость кровотока. Представляет собой отношение между максимальной и минимальной скоростями соответственно для расслабления и сокращения. Нормы (измеряются в сантиметрах/секунду) : подколенная 50-75, общая бедренная 70-100, артерия тела стопы 25-50, большеберцовая (как передняя, так и задняя) 30-55.
- Индекс резистентности (периферического сопротивления). Измеряется для бедренной артерии, нормой считается значение от 100 сантиметров/секунду и выше.
- Индекс пульсации. Характеризует просвет сосуда, чаще всего измеряется для большеберцовой артерии. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше.
- Толщины слоёв интима-медиа. Представляют собой отношения средней оболочки сосудов и интимы. Нормы – от 0,9 до 1,1 миллиметров.
Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:
- Магистральные кровотоки. Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;
- Кровотоки турбулентного типа. В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;
- Коллатеральные кровотоки. Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.
Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ.
В общей норме венозный контур ровный, с увеличением диаметров в проксимальном направлении с четко обозначенной равномерностью. Стенки венозных структур в норме гипоэхогенных. Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движении кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.
Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование. Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления).
Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:
- Варикоз;
- Флеботромбоз и тромбофлебит;
- Хроническую сосудистую недостаточность;
- Клапанную недостаточность сосудистой системы;
- Различные аортальные патологии;
- Классические тромбозы и эмболии;
- Синдром Рейно;
- Аневризмы периферии сосудов всех видов;
- Прочие заболевания, синдромы, негативные состояния.
При своевременной УЗИ- диагностики сосудов ног можно избежать фатальных осложнений и грозных операции.
Будем рады помочь вам!
{
"OriginUrl": null,
"ArticleFolders": [],
"Name": "uzi-diagnostika-sosudov-nizhnikh-konechnostey",
"Caption": "УЗИ диагностика сосудов нижних конечностей",
"Layout": null,
"Description": "Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.",
"PublicationDate": null,
"AutoActivate": false,
"ActivationDate": null,
"DefaultImageId": 616,
"DefaultImage": {
"StorageId": "ec4418e7-9357-4c6e-9a60-ad322600547a",
"AlbumId": null,
"Album": null,
"Name": "articles2.jpg",
"SystemName": null,
"FileName": "articles2.jpg",
"Size": 78994,
"Base64": null,
"Extension": ".jpg",
"StorageMode": 1,
"Id": 616,
"ClassId": 71,
"ClassName": "ComponentImage",
"CreateUserId": null,
"UpdateUserId": null,
"CreateDate": "2025-05-09T08:25:07.76698",
"LastUpdate": "2025-05-09T11:25:07.768388",
"Priority": 10000,
"InstanceStateId": 1
},
"MetaTitle": null,
"MetaDescription": null,
"H1": null,
"SeoPath": null,
"ValidH1": "УЗИ диагностика сосудов нижних конечностей",
"ValidSeoTitle": "УЗИ диагностика сосудов нижних конечностей",
"ValidSeoDescription": "Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.",
"Clicks": null,
"Views": null,
"Comments": null,
"Ratings": null,
"Likes": null,
"MinRating": null,
"MaxRating": null,
"AggregateRating": null,
"Reviews": 0,
"IsRestricted": false,
"Redirect": false,
"RedirectAsNewPath": false,
"RedirectUrl": null,
"CssClass": null,
"Icon": null,
"ImageAlbums": [],
"Images": [
{
"ComponentId": 8262,
"Component": null,
"StorageId": "ec4418e7-9357-4c6e-9a60-ad322600547a",
"AlbumId": null,
"Album": null,
"Name": "articles2.jpg",
"SystemName": null,
"FileName": "articles2.jpg",
"Size": 78994,
"Base64": null,
"Extension": ".jpg",
"StorageMode": 1,
"Id": 616,
"ClassId": 71,
"ClassName": "ComponentImage",
"CreateUserId": null,
"UpdateUserId": null,
"CreateDate": "2025-05-09T08:25:07.76698",
"LastUpdate": "2025-05-09T11:25:07.768388",
"Priority": 10000,
"InstanceStateId": 1
}
],
"ContentId": 15364,
"Content": {
"Id": null,
"ObjectClassId": 2,
"Blocks": []
},
"ExportId": null,
"ExportGuid": null,
"FullInfo": "<p>Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.</p><p>Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать узи сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.</p><p><br></p><h2>Показания к УЗИ</h2><p>Показания к ультразвуковому исследованию ног чаще всего назначает флеболог. Основными показаниями к ультразвуковой диагностике, как правило, выступают:</p><ul><li>Отечности в области стоп, голеней и иных элементов ног;</li><li>Системные регулярные парестезии – от покалываний до онемения;</li><li>Визуально видимые расширения венозных структур – сосудистые «звездочки», крупные телеангиоэктазии и так далее;</li><li>Изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианотичность кожных покровов в разных локализациях – от стопы до икры;</li><li>Очень длительное заживление ран, порезов и язв на ногах;</li><li>Ощущение постоянной слабости в ногах, изменение их температуры в сторону уменьшения по отношению к аналогичному параметру иных частей тела;</li><li>Регулярные боли и судороги в ногах, проявляющиеся как днём, так и ночью;</li><li>Иные патологические изменения – от исчезновения роста волосяного покрова на ногах и нестерпимого кожного зуда до уменьшения объема голени и хромоты.</li></ul><h2>Виды УЗИ-сканирования</h2><p>При ультразвуковой диагностике сосудов ног в современной диагностической практике используется 3 основных вида УЗИ-сканирования:</p><ol><li>УЗДГ, классическая ультразвуковая двумерная допплерография. Позволяет регистрировать основные параметры кровотока с определением его скорости. Чаще иных методик применяется для выявления патологий вен, артерий и сосудов ног. Подобные аппараты максимально портативны и присутствуют во всех лечебных учреждениях страны.</li><li>УЗДС, дуплексное ангиосканирование. Сочетает в себе стандартную допплерографию и цветное картирование, что позволяет определить не только структуру и скорости кровотока, но также его направление – разнонаправленные потоки окрашиваются в отличные друг от друга цвета, что даёт возможность комплексного мониторинга основных показателей вен и сосудов.</li><li>Триплексное сканирование. Наиболее информативная методика, позволяющая получить объемное цветное изображение сосудистой системы ног. Следует учитывать, что триплексное ангиосканирование не позволяет определить скорость кровотока – в данной ситуации при необходимости оборудование переключается на двумерный режим и производится сканирование по классической методике УЗДГ.</li></ol><p>Следует отметить, что все вышеописанные методы УЗИ-диагностики применяются универсально для мониторинга сосудистой системы в мягких тканях как конечностей, так и иных частей тела. Подготовка к обследованию УЗИ вен и сосудов нижних конечностей не требует длительной и всесторонней подготовки, а в тяжелых случаях вообще проводится без неё. К основным правилам подготовки УЗИ вен и сосудов конечностей врачи-диагносты обычно относят:</p><ul><li>Отказ от приёма лекарственных средств. Если есть возможность, за 3 суток до проведения процедуры необходимо исключить приём препаратов, которые могут влиять на системные параметры кровотока. При невозможности отказа (жизненно важные лекарственные средства) нужно сообщить врачу диагностики о регулярном употреблении подобных веществ, указав действующее вещество и схему использования – данная информация поможет откорректировать процесс мониторинга.</li><li>Ограничение употребления продуктов, ускоряющих работу сердца. Речь идёт о крепком кофе и чае, шоколаде, природных или искусственных стимуляторов ритмики сердца. Запрета на их использование нужно придерживаться в течение суток.</li><li>Исключение алкоголя и табакокурения. За 2 суток до УЗИ нужно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Курить сигареты запрещено за 2-3 часа до процедуры.</li><li>Личная гигиена. Перед УЗИ-диагностикой рекомендуется сбрить с ног лишнюю растительность и тщательно вымыть ноги.</li></ul><h2>Как проходит исследование?</h2><p>Процедура УЗИ сосудов ног в среднем занимает до получаса. Пациент может находиться в лежачем положении, сидя либо стоя – данные позы он занимает по требованию врача-диагноста, для получения максимально полных результатов и удобства работы профильного специалиста. Перед мероприятием нижние конечности в области будущего мониторинга смазываются специальным гелем – он улучшает контакт оборудования с кожными покровами и минимизирует фоновые шумы.</p><p>Врачебный специалист включает генератор УЗ-излучения и начинает последовательно водить датчиком по локализациям эпителия, получая информационную картинку о состоянии сосудов в режиме реального времени. Напрямую изучить внутреннее строение вен и артерий, используя УЗИ диагностику, попросту невозможно – методика позволяет оценить общую функциональность сосудов по косвенным результатам и выявить явные патологии, например сдавливание опухолью, наличие тромба, бляшек, общего спазма сосудистой системы и так далее. Для получения окончательного диагноза пациента обычно направляют на дополнительные исследования – как лабораторные, так и инструментальные.</p><h2>Что показывает УЗИ нижних конечностей?</h2><p>Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:</p><ul><li>ЛПИ. Стандартная расшифровка – лодыжечно-плечевой комплекс. Представляет собой отношение между систолическими давлениями лодыжки ноги и плеча. Нормой считается значение от 0,9 и выше. От 0,7 до 0,9 – стеноз. От 0,4 до 0,6 – признаки ишемии. Ниже 0,3 – высокая вероятность трофической язвы.</li><li>Скорость кровотока. Представляет собой отношение между максимальной и минимальной скоростями соответственно для расслабления и сокращения. Нормы (измеряются в сантиметрах/секунду) : подколенная 50-75, общая бедренная 70-100, артерия тела стопы 25-50, большеберцовая (как передняя, так и задняя) 30-55.</li><li>Индекс резистентности (периферического сопротивления). Измеряется для бедренной артерии, нормой считается значение от 100 сантиметров/секунду и выше.</li><li>Индекс пульсации. Характеризует просвет сосуда, чаще всего измеряется для большеберцовой артерии. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше.</li><li>Толщины слоёв интима-медиа. Представляют собой отношения средней оболочки сосудов и интимы. Нормы – от 0,9 до 1,1 миллиметров.</li></ul><p>Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:</p><ul><li>Магистральные кровотоки. Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;</li><li>Кровотоки турбулентного типа. В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;</li><li>Коллатеральные кровотоки. Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.</li></ul><p>Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ.</p><p>В общей норме венозный контур ровный, с увеличением диаметров в проксимальном направлении с четко обозначенной равномерностью. Стенки венозных структур в норме гипоэхогенных. Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движении кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.</p><p>Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование. Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления).</p><p>Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:</p><ul><li>Варикоз;</li><li>Флеботромбоз и тромбофлебит;</li><li>Хроническую сосудистую недостаточность;</li><li>Клапанную недостаточность сосудистой системы;</li><li>Различные аортальные патологии;</li><li>Классические тромбозы и эмболии;</li><li>Синдром Рейно;</li><li>Аневризмы периферии сосудов всех видов;</li><li>Прочие заболевания, синдромы, негативные состояния.</li></ul><p>При своевременной УЗИ- диагностики сосудов ног можно избежать фатальных осложнений и грозных операции.</p><p>Будем рады помочь вам!</p>",
"LinkedFiles": [],
"Features": [],
"SeoItems": [],
"FileFolders": [],
"GeoObjects": [],
"Questions": [],
"Parameters": null,
"ExtendedProperties": null,
"ProfessionalAreas": [],
"Authors": [],
"LinkedProfessionalArea": [],
"Id": 8262,
"ClassId": 2,
"ClassName": "Article",
"CreateUserId": null,
"UpdateUserId": null,
"CreateDate": "2025-05-09T08:22:06.324327",
"LastUpdate": "2025-06-17T15:29:20.189123",
"Priority": 10000,
"InstanceStateId": 4
}